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307.两条忠告和一个建议

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林志行身上的病并不简单,这次的上京之行,祁镜也不知道接下去等待他的是什么。
  
  最好的情况就是虚惊一场,林副主任只是小问题,还能继续在非洲工作,皆大欢喜。稍差些的话,那就是明确了林志行的病情,把他召回国做进一步治疗。
  
  除这两种可能性外,肯定也有无法明确诊断的可能性,几率还不低。
  
  这时候就要考虑到底是直接把人接回来,继续做鉴别诊断,还是迫于当地医疗工作的压力,把人留在那儿,国内再派一队医疗小组,带齐必要的设备赶去非洲。当然,也可以联系更近的其他发达国家,让他们协助诊治。
  
  后两种的可能性很小,但并不是不会发生。
  
  一队医生带足各类医疗设备所需要花费的人力财力,远比林志行一个人回国要麻烦的多。表面看来更是劳民伤财,没什么意义。但国家考虑的问题很多,深层次的因果联系普通人根本不理解,所以祁镜必须考虑到这种情况。
  
  如果真到了这个时候,祁镜这位黄兴桦和蔡萍联合钦定的“非洲传染病学家”,不论是为人还是为己都必须走这一趟。
  
  真要去的话,时间就长了。
  
  林志行所在的国家南临撒哈拉沙漠,当地又没有机场,需要先飞去邻国再转车开上三天才行。这一个来回起码半个月,所以祁镜得做一点善后工作。
  
  工作上对他而言最重要的就是广浩基金的邮件,其次便是郭炎。
  
  邮箱几乎每星期都要做一次筛选,从上百封邮件里挑出两三封来,作为候选病例。邮件质量一直是纪清在把关,但其中出力最大的却是郭炎。几乎每一封信他都会去仔细看一遍,筛掉不少不符合“疑难杂症”规定的病例,为纪清减少许多不必要的脑力劳动。
  
  这也不是祁镜逼他的,郭炎自然有他自己的想法。
  
  那么多病例邮件能让他多接触到更多的病人。每天几十封阅览量的量变,在积累到一定程度后,肯定会引发质变。而这一切的动力,都源自对祁镜团队和祁镜个人风格的一种向往。
  
  这就像皮筋,自身实力和目标的差距越大,回弹的动力就越大。
  
  当然,如果差距大到一定程度,皮筋还是会断的。从祁镜那十多年的工作经历来看,回弹成功的人凤毛麟角,而断掉的情况却比比皆是。追梦的路上绝不是什么美景,有些人甚至连从医的初心都守不住,垮掉了。
  
  在祁镜的记忆里,并没有郭炎这个名字,可见毕业后他的日子并不好过。
  
  这也是日后大量医学研究生的真实写照。
  
  05年本科毕业,两年连读的硕士研究生结束后就是07年。而07年,丹阳医院已经几乎不收应届硕士毕业生了。大量毕业的学生想留在丹阳工作,就只能去弱一些的三甲碰运气,或者到三乙综合或者三甲专科医院、甚至二甲综合医院都是一条还算不错的出路。
  
  当然,要是肯去周边的二三线城市,进个当地三甲还是很稳妥的。
  
  祁镜当然希望郭炎的实力能强悍起来,本意上他也是希望郭炎能进团队的。有他这个保姆在,能让团队运行得井井有条。
  
  但想进队就得有过硬的医学实力,就算比不上胡东升和高健,好歹也不能差他们太多。如果只是进来做半个花瓶,诊断讨论的时候只能干看着,久而久之就算祁镜不赶他走,他也会选择离开。
  
  所以,他对这孩子的要求要比其他人高得多。
  
  要求越高,就说明祁镜对这个人的期待也越高,胡东升、高健都受过不少“关照”。从简单的病历记忆到复杂病历诊疗方面的研究,其严格程度几乎是在向住院总值班的能力看齐。
  
  郭炎的基础肯定受不了这种练习,只能先从筛选邮件开始练起,起步慢、实力不够那就得靠努力慢慢把差距拉回来。
  
  除开他自身的努力外,这段时间里祁镜也在帮他慢慢松开枷锁。
  
  对于临床医生而言,想要快速提升实力就得松开一些职称和规定带来的枷锁。
  
  单独接诊病人做问诊记录、亲自做全套体格检查、心电图、抽动脉血气、吸痰、胃管、尿管、骨穿、腹穿、对于心音呼吸音的判断,这些都是介于实习医生和住院医生之间的普通操作,完全可以交付给实习医生来处理,增加他们的经验。
  
  只不过对于上级医生而言,需要承担双倍的风险。
  
  好在今年王廷多了三位学生,一个比一个胆子大。
  
  祁镜自不必说,胡东升本来就是野路子,基本和祁镜同一个路数。而高健为人谨慎,但傲得不行,不屑做的普通操作几乎全丢给了实习生处理。四个学生里也就纪清胆子小些,但他为人有情有义。郭炎帮他分担了那么多工作,作为回报,肯定要为他创造学习的条件。
  
  在大半个月的内急实习时间,郭炎学到的临床知识比之前一个学期的课还要多。
  
  但这还不够!
  
  “小郭,走之前我想给你两个忠告。本来想留到你出科时再说的,不过你下星期就要走了,走之前我也不一定能回的来。”祁镜笑着说道,“所以还是现在说了算了。”
  
  郭炎毕恭毕敬地站在他身边:“祁哥你说。”
  
  “你是实习生,是医院这个精密机器里的一颗螺丝钉。”
  
  祁镜说了个大前提,然后灌起了鸡汤:“首先第一条,别太高看自己。螺丝钉就该做好螺丝钉的工作,先努力让科室正常运转下去。这也是所有带教老师最希望实习生做到的事儿,也是你从他们手里学习知识的一个大前提。等做干净自己的分内事之后,再考虑怎么进化成芯片。”
  
  郭炎在脑子里琢磨了会儿,懂了。
  
  离开内急后,其他科室的带教可不会像祁镜那样好说话。教与不教只在带教老师一念间,想要学到东西就得把老师哄开心才行。这里面不仅涉及到了医院阶层关系,还要考验实习生察言观色的能力。想要吃透每个带教老师并不容易,最简单的方法就是少提要求多做事。
  
  “懂了。”
  
  祁镜点点头:“第二条,也别太小看自己。俗话说的好,一颗老鼠屎坏一锅汤。全国那么多家三甲教学医院,每天都会上演这种倒霉的戏码。”